- 1、前列腺开刀有什么后果
- 2、男子在三亚一医院做前列腺电切术后死亡,专业人士对此有何表示?
- 3、前列腺电切术后并发症原因及处理
- 4、57岁男子在三亚医院做前列腺电切术后死亡,医院对此有何回应
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前列腺开刀有什么后果 (一)

贡献者回答关于前列腺手术风险。目前前列腺的手术方式主要用于治疗前列腺增生的经尿道前列腺电切手术。 一个用于治疗前列腺癌的前列腺根治术。如果对于前列腺增生的患者,选择前列腺电切术,主要的风险有术中、术后的出血,术中可能出现电切综合征,包括术后可能会出现长期漏尿的情况。对于前列腺癌患者,如果做前列腺癌根治术,主要的风险同样也是术中出血,同时术中还可能出现直肠损伤,肠瘘可能会导致腹腔盆腔的感染,从而危及生命。同时对于做前列腺癌根治术的患者,术后出现尿失禁的几率比做前列腺电切的风险更高。
男子在三亚一医院做前列腺电切术后死亡,专业人士对此有何表示? (二)
贡献者回答这件事也让家属非常伤心,明明就是做一个前列腺电切术,手术又是很顺利,但是在手术之后的几个小时,这个男子就出现了死亡。
专业人士表示,多参数监护仪能为临床诊断提供重要的信息 ,心脏除颤器 ,这是需要定期检查电压的,做手术的时候,这个东西就放在旁边,不会出现没电的这种情况,所以像这种事,这个医院是有责任的。
专业人士认为医院医护救护设备应有专人管理 这个男子在三亚一家医院做前列腺电切手术,手术的过程非常顺利,手术完事以后,这个男人的状态也非常好,可是非常离奇的是,手术仅仅几个小时以后就出现了死亡。
现在已经组成了医疗调查小组进入了医院,也听取了患者家属的诉求,目前会给医院答辩的时间,然后把答辩的内容传给有关专家,由专家去评定。
这名男子57岁,因为前列腺方面有问题,所以入院进行治疗,采取的是前列腺电切术,手术做得非常顺利,居然就出了问题。
患者的家属说,患者做完手术出来以后做的是一级护理,可是给患者带的多参数监护仪就是坏的,上面写着血压监测不出来。
患者家属询问护士,这到底是怎么回事?护士也无法给出答案。
专家说,医院里面的专用设备就是应该由专人进行管理,定期进行维护,多参数显示器,这是非常重要的一个监测病人数据的仪器,怎么可能不好呢?
心脏除颤器居然没电这名男子的家属在凌晨的时候发现这名男子脸色不对,于是就赶紧喊护士,护士慢吞吞的去把医生喊了过来。
医生过来检查的时候,发现这名男子的瞳孔已经放大了,这时候赶紧抢救,令家属没有想到的是,心脏除颤器居然没电。
先是多参数的显示器坏掉了,现在又是心脏除颤器,这么重要的仪器居然没有电,这家医院的管理是存在着严重问题的。
心脏除颤器它的作用就是病人的最后一道防线,这个防线现在都没有电了,怎么去救助病人呀?
对于患者家属提出来的质疑,也是非常有必要的,人家不是说了无所谓的,而是这就是事实啊,医院里的专用设备居然没有人管,理坏了也没有人修。
虽然这个事件正在调查之中,但是我们觉得医院里面重要的医疗器械居然出现了这么大的问题,这个医院的管理还是比较松懈的,所以希望赶紧做出调查结果,给人家患者家属一个公道。
前列腺电切术后并发症原因及处理 (三)
贡献者回答前列腺术后并发症原因及处理
1、术后出血:(1)原发”出血:发生在术后即刻或病人送回病房数小时之内,是TURP手术常遇到的并发症之—,最主要的原因是术中止血不完善所致。ELLIK冲洗后组织排出后未进一步检查遗漏重新开放的小动脉。切开静脉丛后血凝块阻塞引流管导致膀胱和前列腺窝充盈造成更多出血。少数患者凝血功能障碍术后小出血不止加快冲洗计输血外,可以用维生素k,止血药物等。
(2)、继发性出血:多发生在术后1~4周内。原因有焦痂脱落、大便秘结、不适宜的活动、前列腺窝感染等。术后饮水过少,即可形成血块,排出困难,导致膀胱和前列腺窝不能良好收缩引起严重出血。ELLIK反复冲进血块放入三腔尿管在冲洗1-2天。并抗炎。近期反复出血常残留腺体较多,激发感染所致,必要时重新电切。切除残留腺体。
2、前列腺包膜穿孔与冲洗液外渗
(1)高压冲洗者:为防止冲洗液吸收过多,引起TUR综合征发生,应尽快结束手术。如大量冲洗液外渗,应及时行膀胱周围引流。
(2)低压冲洗者:手术可以继续进行,但必须保持膀胱穿刺引流管通畅。手术结束时,如渗出不明显,则不用处理;渗出严重者应作膀胱周围引流。
3、
经尿道电切综合征(TURS)
TURS:亦称稀释性低钠血症或水中毒,是一种病因复杂、病情凶险的并发症,如对此并发症早期症状认识不足,常可贻误治疗而导致病人死亡。
病因:最主要的原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致。高压冲洗时,冲洗液吸收量一般每分钟约10~30ml,平均吸收约600~1000ml,多者可达6000ml。
常见原因:
①前列腺周围静脉窦(丛)被切开;
②前列腺被膜穿孔;
③冲洗液压力过高,超过5.89kPa(60cmH2O);
④手术时间太长,如高压冲洗下超过90分钟;
⑤低渗冲洗液,如高压冲洗使用蒸馏水等。
病理生理:左心衰及肺水肿:血钠降低:血钠降低到一定水平时可影响神经冲动的传导、心肌的收缩力以及脑和腺体的分泌功能。据报道,当血钠降低到110mmol/L以下时,可能有50%的死亡率。
血浆渗透压降低:脑、肺和肾等多器官水肿以及血液稀释在血管内可引起溶血,结果产生大量的游离血红蛋白。
临床表现:TURS的各种临床表现通常在手术接近完毕到术后数小时内出现。
血压变化:血容量增加,早期血压升高、颈静脉怒张,持续时间一般为30分钟。
胸痛:血压(动脉压)升高20~25mmHg后出现,持续10分钟左右或当动脉压降低后自行缓解。其机理尚不清楚。
肺水肿、脑水肿:
肾脏功能受损:
血钠降低及血浆渗透压下降:血清钠下降
认识TURS的早期症状查电解质,了解血清钠水平,及时采取治疗措施,使病人转危为安是非常重要的!
治疗:静脉注射利尿剂,以促使大量水分排泄。低钠血症的治疗:
血钠>120mmol/L轻、中度低钠血症可以通过利尿来治疗;
血钠
57岁男子在三亚医院做前列腺电切术后死亡,医院对此有何回应 (四)
贡献者回答近日,在三亚某医院发生了令人痛心的医疗事故,一位57岁男子在三亚医院做前列腺电切术后死亡,多么令人惋惜,这究竟是什么原因,发生这样的悲剧医院又做出了什么样的回应事情最后是怎么解决的?
发生这样的悲剧是我们都不愿意看到的,事发后,该男子的妻子说明了当时的情况,手术是当天晚上十点多,她们还和家里人一起视频,那会儿她丈夫精神状态都很好,直到晚上12点半,她的妻子还给他清理了尿管,后来他就睡了 ,中途有护士来换了生理盐水,一点的时候,输液还在继续,直到第二天两点左右的时候,他的妻子发现丈夫的脸色异常,然后就怎么也叫不醒了,后来就叫来了医生,准备抢救,但是可笑的是,医院的心脏除颤器竟然没有电,后来病人就不行了。
发生了这样的事情,首先三亚医调委介入调查并将封存病历,他们意思是要先确定医院的仪器坏了还有护士没有尽到应尽的责任和患者的死亡是否有直接的关系, 是否有直接的因果关系导致患者死亡,他们也调取了监控等取证,并对病历进行封存。 后来有记者采访,该医院拒绝了采访,只是答应接受医调委调查。我觉得在不确定是否和医院有直接关系的时候,要看具体调查的结果,应该理性的看待,不应该只看表面,要给死者家属一个交代,也应该尊重事实,这时候拒绝采访是正确的选择,因为舆论只会让事情更糟糕。
专业人士认为医院医护救护设备应有专人管理 ,三亚市某医院一名从事医疗救护的人员表示,多参数监护仪能为医学临床诊断提供重要的病人信息,通过各种功能模块,可实时检测人体的心电信号、心率、血压、呼吸频率、体温血氧饱和度等重要参数。像这么重要的设备一定会有专业的人定期保养,理论上不会发生坏掉这样的事情。
事已至此,我们的重点不是纠结为什么仪器会发生故障,一个客观事实就是患者的确是在医院去世的,医院有着不可推卸的责任,无论从哪一个角度上来说,医院都应该给与死者家属赔偿,医院也要以此为戒,杜绝这样令人痛心的医疗事故发生,那么在我们心中医院依然是一个神圣的地方。
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