杜冷丁,作为一种常见的镇痛药物,在医疗领域被广泛应用于缓解中到重度疼痛。患者在使用后,通常会经历一段明显的疼痛缓解期。关于其止痛时间的持续,一般而言,杜冷丁的效果可以维持大约3到6小时,具体时间因个体差异、用药剂量以及疼痛性质等因素而有所不同。在医生的指导下合理使用,杜冷丁能够有效地帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。
杜冷丁止痛时间持续多久 (一)

贡献者回答杜冷丁的止痛时间比较短,最多可以维持2个小时。
杜冷丁又称盐酸哌替啶,是一种人工合成的阿片受体激动剂,具有止痛镇静的作用。由于杜冷丁的止痛时间仅可维持2小时左右,且对人体危害较大,目前已不作为常规使用的止痛药物。杜冷丁注射进入血液吸收较快,达到高峰的时间太早,便可导致药物作用时间比较快,药效到达顶峰的时间提早到来,并不能使药物作用时间延长。目前更加推荐应用吗啡的控缓释制剂,可以维持更长久的镇痛效果。
杜冷丁使用后,患者可能会出现轻度眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等副作用,严重者可能会诱发支气管哮喘、心肺功能不全等情况。
什么是杜冷丁 (二)
贡献者回答杜冷丁学名哌替啶,又称作唛啶、地美露,又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末,能溶于水,一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物,杜冷丁普遍地使用于临床,它对人体的作用和机理与吗啡相似,但镇痛、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10--1/8,作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱,一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。
杜冷丁连续使用可成瘾,连续使用1--2周便可产生药物依赖性。研究表明,这种依赖性以心理为主,生理为辅,但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐,腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。杜冷丁的滥用是我国当前所面临的毒品问题之一。据上海戒毒康复中心的调查,部分人是从治疗某些疾病而逐渐上瘾的,但大多数吸毒者滥用度冷丁只是为了追求感官刺激。
杜冷丁滥用就会成瘾,成为毒品,严重危害人体健康和生命安全。1987年11月28日,国务院发布《麻醉药品管理办法》,将杜冷丁列入其中进行严格管理。
杜冷丁
拉丁名:Pethidne
【别名】
度冷丁、唛啶、地美露
【作用和用途】
作用及机理与吗啡相似,镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。
【用法】
口服每次50-100mg,极量每次200mg每日600mg
皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 极量每次150mg每日600mg,两次用药间隔不宜少于4小时。
【注意事项】
成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦成瘾,不宜皮下注射,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等。
【不良反应】
有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
胃痉挛吃什么药 (三)
贡献者回答胃痉挛主要表现为上腹痛、呕吐等症状,因此通常需要解痉止痛、止吐治疗。
临床上常采用颠茄酊、阿托品、盐酸哌替啶等药物进行解痉治疗,同时可辅以奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌,缓解疼痛:
1、颠茄酊:能够接触平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。大剂量可降低胃肠道运动和分泌,一般在1-2小时内效果最大,可持续4小时,经肾脏排泄;
2、阿托品:口服阿托品一般在1小时内达到效果峰值,可迅速分布于全身组织,起到松弛胃肠道平滑肌的作用,缓解胃痉挛性疼痛;
3、盐酸哌替啶:为白色无味的结晶状粉末,能溶于水。机体吸收后对中枢神经系统,以及心血管、平滑肌的舒张有一定作用,且临床副作用小,恶心、呕吐、便秘等症状一般较轻,药效时间维持2-3小时;
4、山莨菪碱:山莨菪碱属于抗胆碱药,有明显松弛平滑肌,解除血管痉挛的作用。一般可能会出现口干、面红、瞳孔轻度扩散等症状,一段时间后可消失。联合奥美拉唑使用时,可降低奥美拉唑的副作用,同时增加胃黏膜保护,促进患者康复;
5、奥美拉唑:主要作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中部分酶的活性,达到抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的目的。但服药后可能会出现头疼、腹泻、便秘、恶心等副作用。
除暴饮暴食,辛辣、生冷等不良饮食刺激,以及吸烟等因素引起胃痉挛外,胃肠道的疾病如溃疡、胃炎、胆汁反流等疾病也会造成胃痉挛。因此,患者需要及时就医,明确病情后在医生指导下用药治疗。
为什么不能用盐酸哌替啶治疗癌痛 (四)
贡献者回答目前看主要盐酸哌替啶通过肝脏转化以后对神经的毒性会更大,特别是肝癌、胆管癌的病人。杜冷丁现在应该用的就是在三甲医院、二甲医院,基本上是理念都已经更新好了,基本上不大用了。另外是作用时间比较短,维持只有2-4个小时。癌症的疼痛不是4个小时能纠正,是持续的稳定的血药浓度,保证一天都不痛,这是很重要的。还有杜冷丁是肌注的药物,所以对肌注的部位会变成硬结,还有血液浓度有时候可能会很高,不稳定。所以目前癌性疼痛是不能用杜冷丁的。
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