阿片药物中毒分为几个阶段 (一)

优质回答阿片是由罂粟的未成熟蒴果被划破后,渗出的乳状液干燥制成,有镇痛作用,以及镇静,催眠,抑制呼吸,镇咳等作用。那么阿片药物中毒分为几个阶段呢接下来请大家来裕祥安全网寻找答案吧。
阿片药物中毒分为几个阶段小编分析如下:
1、轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐兴奋或抑制患者出现幻想、失去时间和空间感觉
2、重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张呼吸变浅变慢继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸常并发肺水肿急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭
3、慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
阿片类药物中毒尚未见特效解毒中药,临症宜先西后中,以西医为主进行抢救。如抢救中,见中毒病人神昏、呼吸气微(呼衰合并肺感染),以痰热闭窍为主要病机者,可选用安宫牛黄丸、至宝丹等,具有清热涤痰、醒脑开窍之功,与同期的西医处理有协同作用;若患者血压下降、四肢厥冷,呈休克表现时,可选用参附针、丽参针静脉注射,独参汤胃管内注入。笔者临床所见,抢救中应用多巴胺、去甲肾上腺素开始见效,随后静滴维持一段时间后,血压又呈下降趋势,加大滴速、剂量亦无效,但加用上述参类中药针剂后,有时可以扭转病情,收到良好效果。
温馨提示:对故意吸食阿片类药物,染上毒瘾者,应树立信心,认真治疗,对毒瘾至深的人,还应采取强制手段,最好是送戒毒所强制戒毒。
就是这期中毒急救知识的主要内容,我们就学到这里吧,下期讲座小编给大家讲解药物中毒的急救方法,敬请关注。
阿片类药物中毒有哪些症状? (二)
优质回答阿片类药物中毒症状多种多样,主要根据药物的使用剂量和使用方式而定。误用大量或频繁应用这类药物,尤其是长期服用吗啡,容易导致成瘾及欣快症。对于患有肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等慢性疾病的患者,阿片类药物的毒性风险更高。同时,与酒精或巴比妥类及其他催眠药物合用时,即使在治疗剂量下也可能引发中毒。
阿片类药物中毒的早期症状包括头痛、头晕、乏力、呼出阿片味、口干、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤发冷、出汗、嗜睡,甚至出现瞳孔缩小,有时会显得像针尖一样小。进入晚期阶段,可能会出现抽搐、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、昏迷、呼吸极度抑制、脉搏细弱、血压下降、皮肤湿冷、瞳孔先缩小后扩大,最后导致呼吸衰竭。大多数情况下性中毒在12小时内因呼吸麻痹而死亡,而超过48小时存活者,恢复情况通常较好。
对于阿片类药物中毒的诊断,可以通过检测尿液或胃内容物中的毒物来确认。慢性中毒的表现则更为复杂,可能包括食欲不振、便秘、体重下降、精神状态改变、性功能减退等。戒断药物时,患者可能会经历精神萎靡、打呵欠、流泪、冷汗、失眠等症状,严重时甚至会出现虚脱。
阿片类药物的不良反应有哪些 (三)
优质回答阿片类药物最常见的副作用是便秘、恶心呕吐和镇静,其他包括精神症状、口干、尿潴留、瘙痒、肌肉痉挛、烦躁不安、耐药性、生理依赖等。值得注意的是每个病人对阿片类药物副作用的反应个体差异大,所以临床医生应注意观察,并对于一些不可避免副作用给予预防性治疗。在阿片类药物中,吗啡是最为典型的药物,其副作用在阿片类药物中也具有代表性,因此,本节将讨论吗啡的不良反应。
(一)恶心、呕吐目前认为呕吐是由于刺激呕吐中枢而引发一种复杂的反射过程的结果,呕吐中枢位于大脑的网状结构区,接受多种神经传入的刺激。资料显示,吗啡引起的恶心呕吐是通过对第四脑室的化学感受器触发区(CTZ)的刺激,导致呕吐中枢兴奋。同时也与前庭神经系统敏感性增加有关,这主要表现在活动的患者症状较重,而且更容易出现恶心呕吐。
资料表明,病人服用吗啡后恶心呕吐的发生率:恶心40%,呕吐15%,而恶心较呕吐发生率高。终末期的患者,因伴有多种并发症,如肝肾功能障碍,电解质紊乱等,都可诱发或加重恶心呕吐。另外患者若同时使用生物制剂,中药或化疗等均能增加恶心呕的发生率和严重程度。恶心呕吐的发生率可能与患者的个体差异或病人身体状况有关。
(二)便秘便秘是吗啡最为常见和顽固的副作用,发生率约为90-100%,病人对吗啡引起的便秘作用几乎不能耐受,随着疾病的进展,如肠梗阻(包括脊髓压迫引起的麻痹性肠梗阻),厌食造成的进食困难、进水减少,病人活动受限等均可加重便秘的程度。因此,在考虑药物导致便秘的同时,寻找引起便秘的其他因素。
(三)镇静在用药的开始几日病人有出现过度镇静的可能,增加用药量后也可能出现。病人使用吗啡出现过度镇静后,首先考虑引起的原因、病人疼痛缓解的程度、其他的不良反应及镇静的程度。
轻度镇静对疼痛病人的恢复有帮助,不应过多干预病人的睡眠。需要注意的是判断病人镇静是否与长期疲劳有关,患者的病情是否已非常严重,是否有肾功能障碍或减退,是否有肝功能异常,是否有脑转移问题等。另外注意了解病人服药的方法是否正确,使用的给药装置是否出现故障等。总之,出现镇静并非是停药的指征,需要对病人有全面的评价后,采取相对合理的处理,可能有利于病人疼痛的缓解及防止严重副作用。
(四)呼吸抑制呼吸抑制是妨碍病人足量用药的主要障碍之一,如果病人长期使用阿片类药物,一般对吗啡均有了耐受,不会导致呼吸抑制。疼痛的存在对呼吸抑制本身就是“生理拮抗剂”。在首次使用吗啡的病人注意对病人的观察,增加给药量时也应加强观察,一般对呼吸抑制的观察,确定镇静程度比观察呼吸次数更有效,产生呼吸抑制的血药浓度要高于镇静所需的浓度,因此,在给病人用药后注意病人的镇静程度,可以有效预防呼吸抑制的发生。应该注意的是在使用其他方法将疼痛缓解,但仍按原剂量用药,很可能导致呼吸抑制,及时减少药量是防止出现此类问题的主要方法。
服用吗啡镇痛的病人对拮抗剂非常敏感,纳洛酮的剂量应根据病人呼吸次数的改善来确定,并逐渐增加纳洛酮的剂量,尽量作到既逆转呼吸抑制但又不诱发出疼痛。
(五)瘙痒瘙痒非常少见,与吗啡导致组织胺释放有关,也可能与吗啡的中枢神经作用有关。一般是自限性的,如瘙痒严重可以使用抗组织胺药物治疗(如苯海拉明、息斯敏)和纳洛酮拮抗。
(六)尿潴留吗啡很少引起尿潴留。主要是吗啡引起膀胱括约肌痉挛和促使抗利尿激素释放所致。有前列腺增生的老年男性患者更为常见。一般治疗前列腺的药物可以缓解尿潴留,热敷下腹部和诱导可以对部分病人有效。针灸可以治疗尿潴留。必要时可以进行导尿,保留2-3天的尿管,往往在拔除导尿管后可以自己排尿。
(七)精神症状吗啡在治疗剂量可以诱发一时性黑蒙、注意力分散、思维能力减退、表情淡漠、活动能力减退,有些病人出现惊恐和畏惧。有些老年人甚至出现谵妄,如同时使用精神药物,应减少精神药物的用量。
(八)过量每个人对吗啡毒性作用的敏感性差异很大,长期使用吗啡药物的病人一般很少出现吗啡中毒,从未用过吗啡的病人,当服用吗啡120mg或注射吗啡30mg时,将出现急性中毒症状,病人神志不清或昏迷、呼吸次数减少、发绀、血压下降、瞳孔缩小。治疗主要使用纳洛酮拮抗呼吸抑制。
阿片药物中毒的有哪些症状 (四)
优质回答阿片又叫鸦片,俗称大烟,源于罂粟植物蒴果,其所含主要生物碱是吗啡。为什么阿片药物会中毒呢阿片药物中毒的有哪些症状下面请大家来裕祥安全网寻找答案吧。
阿片药物中毒的有哪些症状小编总结如下:
阿片类药物中毒表现:轻度急性中毒患者表现头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制。患者表现轻度意识障碍。可伴有便秘、尿潴留等。重度中毒则表现有昏迷、瞳孔呈针尖样大小、高度呼吸抑制称之阿片中毒三大特征。经常出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张等脊髓反射增强的体征医学|教育网整理搜集。呼吸异常,变浅变慢,继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸,并伴有急性肺水肿,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
发现阿片类中毒后首先确定中毒途径,中毒较久者应洗胃,但禁用阿扑吗啡催吐。如发现皮下注射吗啡过量速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷以延缓,吸收结扎时间歇放松,以免肢体坏死。
阿片类药物中毒尚未见特效解毒中药,临症宜先西后中,以西医为主进行抢救。如抢救中,见中毒病人神昏、呼吸气微(呼衰合并肺感染),以痰热闭窍为主要病机者,可选用安宫牛黄丸、至宝丹等,具有清热涤痰、醒脑开窍之功,与同期的西医处理有协同作用;若患者血压下降、四肢厥冷,呈休克表现时,可选用参附针、丽参针静脉注射,独参汤胃管内注入。笔者临床所见,抢救中应用多巴胺、去甲肾上腺素开始见效,随后静滴维持一段时间后,血压又呈下降趋势,加大滴速、剂量亦无效,但加用上述参类中药针剂后,有时可以扭转病情,收到良好效果。
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阿片类药物可能导致可卡因过量的增加 (五)
优质回答photopixel | Shutterstock) 美国死于可卡因过量的人数呈上升趋势,一项新的研究表明了原因:人们同时使用可卡因和阿片。
研究人员分析了2000年至2015年美国死于药物过量的人的信息,研究人员观察了研究人员发现,2000年至2006年间,死于可卡因过量的人数从3500人增加到7400多人。尽管2006年至2010年间可卡因相关死亡人数有所下降,但2010年至2015年间,这些死亡人数再次飙升,达到近6800人。研究人员说,尽管自2006年以来可卡因使用量持续下降,但2015年出现了这种增长。研究人员还注意到另一个趋势:2006年至2015年期间,过量服用可卡因和阿片后死亡的人数有所增加,研究人员在3月份出版的《美国公共卫生杂志》上写道,虽然死于可卡因过量的人数在同一时期有所减少,但
“阿片类药物,主要是海洛因和合成阿片类药物,一直在推动近期与可卡因有关的过量死亡人数的增加。”研究人员说:“这与美国海洛因和非法制造的芬太尼(一种合成类阿片)的供应和使用不断增加相对应。”。[美国的阿片类药物使用流行:5个令人震惊的事实]
研究发现,事实上,与可卡因相关的、同时涉及任何阿片类药物的过量死亡比例从2000年的约29%上升到2015年的63%。研究人员说,2015年,81.5%的可卡因和阿片类药物死亡与海洛因或合成阿片类药物(如芬太尼)有关。
这项新研究无法确定为什么阿片类药物似乎推动了可卡因相关死亡的增加。但有报道称,有人在不知情的情况下使用掺有类阿片的可卡因消费类阿片。例如,2016年7月,加拿大不列颠哥伦比亚省43人在吸食被芬太尼相关药物污染的快克可卡因后,因阿片类药物过量接受治疗。
在这种情况下,人们不知道他们服用了多少阿片类药物,这增加了过量的机会,研究人员说。更重要的是,不是典型的阿片类药物使用者的人可能更容易受到阿片类药物的影响,这可能导致呼吸问题,研究人员补充道,
“在没有最近常规使用阿片类药物的情况下,研究人员在新的研究报告中写道:“使用可卡因和芬太尼(有意或无意)的人极易患阿片类药物引起的呼吸抑制和随后的过量用药。减少过量用药死亡人数的关键策略是使用纳洛酮,研究人员说,即使是在主要使用可卡因的人群中,也能逆转阿片类药物的作用,这种药物很容易(有急救人员和社区人员)获得。
是关于生命科学的原始文章。
想要成长,必定会经过生活的残酷洗礼,我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于阿片类药物中毒解救流程的信息了解不少了,皮律网希望你有所收获。