鱼胆中毒的治疗
导语：鱼胆中毒，一种因误信民间偏方或不当食用鱼类胆囊而引发的急性中毒性疾病，其危险性不容小觑。鱼胆内含氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠等剧毒物质，毒性远超砒霜，且耐高温、耐乙醇，极少量摄入即可致命。本文旨在深入探讨鱼胆中毒的治疗方法，以提高公众对此中毒事件的认知和应对能力。
鱼胆中毒概述
鱼胆中毒常见于误信“鱼胆可明目、降压”等民间偏方的人群。中毒途径多样，包括生吞、熟食或酒送服，其中生吞鱼胆引发的中毒进展最快。中毒早期表现为腹痛、呕吐等消化道症状，潜伏期0.5\~6小时后逐步发展为黄疸、少尿、凝血功能障碍等多器官损伤。重症患者可出现急性肾衰竭、脑水肿、溶血性贫血等严重并发症，甚至危及生命。
鱼胆中毒的临床表现
鱼胆中毒的临床表现多样，且随中毒时间的推移而加重。早期症状主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应，部分患者伴随水样腹泻。随着毒素的深入，中毒者可能出现黄疸、肝区胀痛、尿量骤减、尿素氮升高等肝肾功能损伤表现。危重期，患者可出现急性肾衰竭、脑水肿、溶血性贫血及弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症，生命体征极不稳定。
鱼胆中毒的治疗方法
目前，鱼胆中毒并无特效解毒药物，治疗以清除毒素、器官支持为主，具体措施包括：
1. 排毒措施
排毒措施是鱼胆中毒治疗的首要步骤。对于入院患者，应立即给予清水洗胃，服用72小时内有消化道症状者均有洗胃必要。洗胃后可给予植物油、牛奶、生鸡蛋水等保护胃黏膜。有腹泻症状者，可给予活性炭加硫酸镁导泻，以促进毒素排出。同时，应记录24小时尿量，给予适当补液，维持尿量在100mL/h，以加速毒素排泄。
2. 药物治疗
药物治疗在鱼胆中毒治疗中占据重要地位。早期应用肾上腺皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，可抑制机体对毒素的敏感性，减轻血管通透性和肾小管上皮细胞水肿。同时，给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等减少胃酸分泌，保护消化道黏膜。此外，还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、维生素C等药物可促进能量代谢，减轻炎症因子及过氧化物损伤，增加细胞修复能力。
3. 血液净化治疗
血液净化治疗是鱼胆中毒重症患者的有效救治手段。确诊为鱼胆中毒后，应立即行血液透析+血液灌流治疗。血液透析可以清除细胞
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