联磺甲氧苄啶片药物相互作用 (一)

答联磺甲氧苄啶片药物相互作用主要体现在以下几个方面:
1. 与尿碱化药合用,可增加其在碱性尿中的溶解度,促进排泄。
2. 不能与对氨基苯甲酸并用,后者可竞争性地被细菌摄取,与本品产生拮抗作用。
3. 当与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等药物同时使用时,需调整剂量以避免延长药物作用时间或产生毒性反应。
4. 与骨髓抑制药合用时,可能增强对造血系统的不良影响,应密切监测。
5. 与避孕药长时间合用,可能降低避孕效果,增加月经期出血风险。
6. 与溶栓药物并用时,潜在毒性作用可能增大。
7. 与肝毒性药物并用,肝毒性发生率可能增高,对于肝病史者应监测肝功能。
8. 与光敏药物并用,可能发生光敏作用相加。
9. 接受联磺甲氧苄啶片治疗时,对维生素K的需要量增加。
10. 不宜与乌洛托品并用,乌洛托品在酸性尿中分解产生甲醛,与本品结合可能引发结晶尿。
11. 本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,增强保泰松的作用。使用时需调整剂量。
12. 磺吡酮与本品合用时,可能减少后者的肾小管分泌,血药浓度升高且持久,需监测以调整剂量。
13. 与华法林并用,可增强其抗凝作用。
14. 与环孢素并用,可增加肾毒性。
15. 利福平与本品合用时,可使TMP的清除增加和血清半衰期缩短。
16. 避免与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药物并用,也不应在其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间使用,以避免骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血。
17. 不宜与氨苯砜合用,两者并用可能导致不良反应增多,尤其是高铁血红蛋白血症。
18. 避免与青霉素类药物并用,以免干扰其杀菌作用。
联磺甲氧苄啶片的药物相互作用 (二)
答1.合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.不能与对氨基苯甲酸合用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。 3.下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作 用时间延长或发生毒性反应,因此当这些药物与本品同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。 4.与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。 5.与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减少,并增加经期外出血的机会。 6.与溶栓药物合用时,可能增大其潜在的毒性作用。 7.与肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。 8.与光敏药物合用时,可能发生光敏作用相加。 9.接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。 10.不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。 11.本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。 12.磺吡酮(sulfinpyrazone)与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌,其血药浓度升高且持久,从而产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证安全用药。 13.本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。 14.本品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性。 15.利福平与本品合用时,可明显使本品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。 16.不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药物合用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品,因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。 17.不宜与氨苯砜合用,因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高,氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是高铁血红蛋白血症的发生。 18.避免与青霉素类药物合用,因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。
增效联磺片副作用有哪些? (三)
答增效联磺片是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的复合制剂,常用于敏感细菌的抗感染治疗,此类药物为二氢叶酸还原酶抑制剂,对绝大多数细菌都有较好的疗效。除常见细菌的抗感染治疗外,此类药物还用于特殊病原体的感染,最常见的特殊病原体感染是卡氏肺孢子菌,此病原体只有当患者机体免疫力十分低下时。
增效联磺片的作用,主要是抗菌,抑制细菌感染,还可以让患者更容易产生耐药性。在使用该药物期间一定要注意对该药物过敏的患者,要禁止使用,孕妇和哺乳期的女性要在医生的正确指导下,适量的使用增效联磺片。平时可以让患者多运动,增强自身的免疫力以及抵抗力,除此之外还要让患者多进行一些户外锻炼,增强自身体质。平时也可以让患者多吃富含维生素c的水果蔬菜,如苹果,梨等等。
增效联磺片是复方制剂,它里面包括磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、甲氧嘧啶,由这三个药物所组成的复方制剂,这个药物具有抗菌谱比较广、抗菌作用比较强的特点,这三个药具有协同的抑菌或者是杀菌的作用,对多数的革兰氏脲阳性菌和阴性菌,比如说化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌肺炎、克雷伯菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌都有比较好的抗菌活性。这三个药物它的作用机制是有所不同的,但是它们起到协同的功效,比如说厄磺胺甲恶唑和磺胺嘧啶都是影响细菌叶酸的合成,从而起到抗菌的功效,甲氧苄啶的也是影响了叶酸的合成途径,总之这三个药物是对细菌合成四氢叶酸起到了双重的阻断功效,它的抗菌作用是比单药是要增强的,但是目前这个药物在临床上的使用不多,因为有很多细菌对这个药物存在了耐药。因此,在临床上只是对少数的有针对性的细菌使用这个药物,在临床上目前主要是用于敏感菌所导致的尿路感染、肠道感染,以及成人的慢性支气管炎急性发作和急性中耳炎等感染。总之,增效联磺片它是一个含有三个成分的复方的抗菌药物,它的抗菌谱虽然比较广,但是有些细菌也对它有一定的耐药性,目前主要是适用于尿路感染和肠道感染。这个药物合理的使用一定要遵照医嘱的建议,合理的选择抗生素,防止细菌对这个药物耐药进一步的发生。
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