普惠型补充医保

普惠型补充医保

### 普惠型补充医疗保险:全民健康的坚实保障普惠型补充医疗保险,作为一种政府指导、商业保险公司运作的医疗保险产品,正逐渐成为广大民众医疗保障体系中不可或缺的一部分。它以低门槛、低保费、高保障的特点,旨在减轻个人和家庭因疾病带来的经济负担,降低因病致贫、因病返贫的风险。这种保险产品的出现,不仅完善了我国的医疗保障体系,更为每一位参保者提供了更为全面、可靠的健康保障。

普惠型补充医疗保险的定义与特点

普惠型补充医疗保险,顾名思义,是一种面向广大社会大众的基本医疗保障之外的补充保险。它的主要特点是覆盖面广,无论是健康人群还是疾病患者,均可购买。同时,保费相对较低,但保障额度较高,能够为广大用户提供包括住院、门诊、药品等多种医疗费用的基本保障。这种保险的设计充分考虑了不同人群的保障需求,老年人、儿童以及其他特殊人群都能找到适合自己的保险产品。

普惠型补充医疗保险的优势

广泛的覆盖范围与高额的保障

普惠型补充医疗保险的覆盖范围极其广泛,涵盖了住院医疗费用报销、大病专项救治费用报销以及医保目录内药品费用报销等。这意味着,参保者无论是因小病门诊治疗还是因大病住院治疗,都能得到相应的费用报销。更重要的是,对于一些重大疾病,普惠型补充医疗保险的赔付比例甚至可以达到100%,大大减轻了患者的经济压力。

灵活的购买条件与亲民的价格

购买普惠型补充医疗保险的条件相对宽松,一般没有年龄、职业、身体状况的限制。只要是参加基本医疗保险的参保人员,都可以购买这种补充医保。而且,保费价格亲民,每人每年只需支付几十元到几百元不等,这对于大多数家庭来说都是可以承受的。这种低门槛、低保费的特点,使得普惠型补充医疗保险能够惠及更广泛的人群。

简便的购买与赔付流程

普惠型补充医疗保险的购买和赔付流程都非常简便。参保者只需在指定的医疗保险平台或保险公司进行购买,即可享受保障。在需要赔付时,只需提供相关医疗证明,即可进行赔付。这种简便的操作流程,大大节省了参保者的时间和精力。

普惠型补充医疗保险的实践案例与社会价值

以安阳惠民保为例,这是一种由政府主导、商业保险公司承办的普惠型补充医疗保险。自开售以来,它已累计承保81.54万人次,为约90万的安阳市民提供了超过1700亿元的风险保障。其中,一位因患心脏瓣膜病住院治疗的女士,在基本医保和大病报销后,还通过安阳惠民保获得了20余万元的额外报销,极大地减轻了她的经济负担。这样的实践案例充分展示了普惠型补充医疗保险的社会价值。

总结

普惠型补充医疗保险作为一种新兴的医疗保险产品,以其广泛的覆盖范围、高额的保障、灵活的购买条件、亲民的价格以及简便的购买与赔付流程,赢得了广大民众的青睐。它不仅完善了我国的医疗保障体系,更为每一位参保者提供了更为全面、可靠的健康保障。在未来,随着普惠型补充医疗保险的不断发展与完善,相信它将为更多的人群带来更加优质、高效的医疗保障服务。因此,对于每一位关注自身及家人健康的人来说,购买普惠型补充医疗保险无疑是一个明智的选择。

医疗保险和大病统筹有哪些区别? (一)

优质回答大病统筹也就是常说的大额医疗费补充保险。它是指当地的社会医疗保险中心作为投保人,为参加基本医疗保险的职工向商业保险公司投保,参保职工作为被投保人,在保险年度内发生的超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额的医疗费,由商业保险公司负责赔付的医疗保险制度。费用一般是每人每年70元,最高支付限额为18万元;

大病统筹单里的内容,无非是记录个人的基本情况和缴费情况,以及看病记录等;

医保是报销型的产品,通俗的讲是生个小病住个小院,完了以后根据国家医保的规定进行药费的报销,一般的医保用药都是国产药。

大病一般指重大的疾病,比如癌症,换心换肾什么的大病,如是赔付的范围,保险公司会一次性的赔付之前所购买保额。

购买医疗保险需要注意哪些方面? (二)

优质回答医疗险有国家社保中的医保和商业医疗险。社保的医保不用说,肯定是要买的,这是国家的福利。另外就是商业医疗保险,商业医疗险分为四个类型:百万医疗、中端医疗、住院医疗、高端医疗。下面就来介绍下:

百万医疗

保险的报销额度比较高,达到几百万,所以俗称百万医疗,最大的特点就是便宜,几百元就能解决几百万的医疗费用问题,因为有一万的免赔额,即通常一万元一下的部分是不报销的,只报销一万的部分;所以他解决的是一个大额住院支出及门诊癌症、放化疗、肾透析等的费用。

中端医疗

解决的是一些常见的小风险比如中小额住院,普通门诊等;通常我们可以和百万医疗搭配,百万医疗中1万免赔额可以通过小病医疗来覆盖,但是一定要注意是否扩展社保外用药。

住院医疗

只针对住院的报销,通常最高几万的保额,如果是涉及门诊的费用就无法报销了。

高端医疗

为了追求高品质的生活,不限定医院,不限定医疗服务,不再区分社保目录和非社保目录,直接赔付,覆盖面广。

除了主流的4大医疗险以外,商业医疗体系还有一些更加细分的品类:

针对生育疾病和新生儿疾病的母婴医疗保险

针对恶性肿瘤治疗费用的癌症医疗保险

针对重大疾病的海外转诊就医的海外医疗保险

针对牙齿治疗的齿科医疗保险

医疗险哪种好?

我们分别从保额、保费、免赔额、报销范围和是否包含门诊责任等角度讲解他们之前的区别。

保额

1、住院医疗

只能报销几万元的住院费用。门诊所产生的医疗费是无法报销的。

2、百万医疗

在住院医疗的基础上将住院报销额度从3万左右升级到的300万左右。

同时可以扩充住院前7天和后30天的门诊费用,以及一些癌症放化疗之类的特殊门诊费用。

3、中端医疗

在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任,不再限制于特殊的门诊费用。等于平时感冒发烧之类的也可以报销了,严重一点就直接住院。可谓是解决了绝大多数的医疗费用问题。

4、高端医疗

保额上完全无敌的存在,最优质的高端医疗可以做到报销无限额。普通的高端医疗,门诊也会有3、40万,住院8、900万的可报销额度。

免赔额

目前百万医疗险里面有免赔额,通常是1万到2万。

报销比例的区别

报销比例是在一次医疗花销里,可以报销的比例。

举个例子:小明不幸住院花费1万元,除去500元的免赔额以外,可以报销9500元的90%=8550元,有950元是不在报销比例里面的。

除了住院医疗以外,其余的险种都是可以做到100%报销的。

报销范围的区别

1、地域

除了高端医疗以外,其余医疗险只能报销中国地区的医疗费用。高端医疗可以做到报销全球医院的医疗费用。

2、医院

住院医疗和百万医疗只能报销在二甲、三甲医院普通部门的住院费用;

中端医疗就可以报销特需和国际部了,拥有了国家干部的医疗待遇;

高端医疗就可以进一步提升到报销私立医院,甚至是顶级昂贵医院的医疗费用了。

3、社保目录范围

超越社保的报销限制是商业医疗保险的一大特色,除了住院医疗无法突破外,其余险种都可以做到。

保费的区别

医疗险的保费是每年交钱,今年不论报销了还是没有报销,一年结束都会清空。第二年重新交费。下面就介绍下具体费用:

1、高端医疗

1万到10万的价格区间,一般3-4万元/年即可拿下相对优质的高端医疗。顶级的高端医疗会贵一些达到10万/年的费用。

如果是年薪50万以内,基本上不推荐考虑高端医疗。

2、中端医疗

价格相对亲民,3000-1.5元的价格区间,一般6000-7000元/年即可拿下相对优质的中端医疗。

如果你年薪30万左右,入手一款中端医疗,没毛病。

3、百万医疗

500-2000元的价格区间,没什么可说的,有钱没钱都得买。

4、住院医疗

200-500元的价格区间,一个字“买”。

通过的介绍,你是否了解了自己的医保需求。

买商业保险与社保,哪个比较划算? (三)

优质回答有了医保还需要买商业保险吗?为什么?

最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆,那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人,不管生活多么艰难不易,每次看到飘扬的国旗,听到沉稳有力的国歌,都会激动不已。国家的发展强大,关系到我们每个人的切身利益,不断完善的社保制度就是其中之一。

社保是国家立法建立的基本保障制度,覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了,平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。

那么有了医保之后,还需要商业保险吗?我们今天就来聊一聊医保的优势及不足,商业保险能够起到什么作用。

1. 医保有什么优势?

医保作为社保的一部分内容,其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利,具有“低水平,广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势:

1. 对健康状况无要求 与重疾险、医疗险等商业健康险不同,医保是国家强制的互助性福利,对被保险人的健康状况无要求,不需要健康告知,也不需要核保,就能够直接参保;

2. 无等待期 一般商业保险会根据险种不同,有30天、90天、180天的等待期,但医保参保成功后即可生效,无等待期;

3. 不存在年龄限制 不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。

4. 完成缴费年限后,终身保障 一般来讲,男性在职缴满25年,女性在职缴满20年,即可享受终身保障,

小结,医保主要是通过社会收入在分配,满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度,大家一定要参加。

1. 医保有哪些不足?

医保主要由地方政策调控,所以为了保障医保基金的正常运行,会设置相关规定进行经济调控,这也就造成了医保在保障上的不足:

第一,报销比例、起付线、封顶线的设置

医保是按照70%-90%比例进行报销的,可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销,医保有起付线和封顶线的设置,我们可以看一张图

第二,用药范围的设置

医保用药很严格,只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药,如《我不是药神》里面提到的格列卫,绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。

1. 商业保险能帮到我们什么呢?

医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足,一般城市的医保费用封顶线在20万左右,像是上海、北京这些大城市,有可能达到30万。然而随着经济的发展,医疗费用也越来越高,我们来看看一般罹患大病需要的费用:

在普通家庭,一场大病可以耗尽家庭所有积蓄,甚至还会债台高筑,“因病返贫”的现象并不少见。

商业保险就是应对这种现象的,用小额资金撬动杠杆,抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。

欧女士在罹患结肠癌后,手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用,大概用了27万左右。经社保报销后,还有16万左右的自费费用需要承担。

假设欧女士只有社保,没有购买医疗保险和重疾保险,那么她需要承担16万左右的医疗费用,以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作,对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。

还好,欧女士投保了保额为20万元的重疾险,在确诊后,出险报案,就能立即得到20万元的理赔金,不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。

假设欧女士同时也购买了医疗险,如【平安e生保(保证续保版)】,不限社保用药,且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用,除去免赔额之后,均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付,即可用于后期的康复治疗,以及家庭开支。

我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用:

小结

社保很重要,是国家的福利政策,建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保,注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面,需要根据自身情况,合理配置商业保险。

三保障一兜底是什么意思 (四)

优质回答三保障一兜底:综合医疗保障体系,基本医保、大病保险、医疗救助、“351”政府兜底。在“三保障”方面,明确了“两免两降四提高”特惠政策,即:免缴个人参保费用由财政全额代缴,免交住院预付金实行先诊疗后付费;降低新农合补偿起付线,降低大病保险起付线;提高新农合补偿比例,提高重大疾病及慢性病保障水平,提高大病保险分段补偿比例,提高医疗救助标准。

脱贫攻坚越到紧要关头,越要坚定必胜的信心,越要有一鼓作气的决心,尽锐出战、迎难而上,真抓实干、精准施策,确保脱贫攻坚任务如期完成。要咬定目标不放松。脱贫攻坚的标准,就是稳定实现贫困人口“两不愁三保障”,不愁吃不愁穿,义务教育、基本医疗、住房安全有保障。在脱贫标准上,既不能脱离实际、拔高标准、吊高胃口,也不能虚假脱贫、降低标准、影响成色。

明白了普惠型补充医保的一些关键内容,希望能够给你的生活带来一丝便捷,倘若你要认识和深入了解其他内容,可以点击皮律网的其他页面。